神经外科的病房里,一名护士巡视病房时发现该科某住院患者突发呼吸困难、血氧饱和度下降,护士立即呼救,主任黎建先、主治医生廖艳彪闻声赶到现场初步对患者病情评估处置后,并立即拨打rrt(急危重症快速反应小组)值班电话“神经外科患者突发呼吸困难,血氧持续下降”,请求启动rrt小组。
院内急救应急预案立即启动,由重症医学科黄聃主任领导下的快速反应小组立即响应,快速反应小组的医生带上背包,立马出发,4分15秒到达抢救现场,对患者展开评估后,紧急行床旁气管插管、机械辅助通气、纤维支气管镜下可见支气管内食物残渣,支气管黏膜充血水肿,呼吸机纯氧通气下血氧饱和度仍进行性下降,有ecmo启动指针,快速反应小组遂与家属取得沟通后,紧急启动ecmo小组。
这是岳阳市人民医院组织的一次院内“因突发窒息导致呼吸困难快速反应演练”的场景,面对此类情况已经演练过上百次,快速反应小组团队的背影出现在医院各个角落,被大家亲切地称呼为“背包侠”。
“背包侠”是何许人也?
背包侠均来自医院重症医学科重症专科和急诊专科医生、护士、呼吸治疗师、生命支持(ecmo)小组、cbp小组成员,组员均有扎实的理论知识和实践技能,具备良好的心理素质,在面对各种急危重症病人救治或紧急事件时,能够沉着冷静地应对患者各种突发情况。
红色醒目的背包里装着各种抢救设备:可视喉镜、气管插管套件、深静脉置管包、呼吸气囊、抢救药物等。
重症医学科黄聃主任对rrt团队进行理论授课
演练过程中,快速反应小组成员各司其职,配合默契,
操作规范、流程顺畅
“背包侠”的职责
快速反应小组(简称“rrt”)在院领导的带领下于今年5月组建,设立院片科三级rrt,秉承分区包干、就近指导、团队协作原则。院级由重症医学科负责全院重大救治,指导高级生命支持和相关技术开展和心脏骤停后的序贯综合治疗,24小时负责制。片区级由急诊科、疼痛科、麻醉科、重症医学科分片区负责,10分钟内到达急救现场参与指导抢救。科级负责本科室内突发情况下的基本生命支持等急诊急救工作。
为了能够在早期、更快速地识别急危重症患者的病情变化情况,并及时进行预警和干预,提高院内急危重症患者的救治水平。医院前期从顶层设计到底层逻辑,从专家共识到方案制定,无不严谨治学;中期从成员挑选到师资培训,从应急演练到实操检验,无不脚踏实地;后期从协调运转到总结反馈,从时间节点到整体流畅,无不精益求精。以贴近临床、贴近实际为原则,达到快速反应小组成员应急处置、协调合作、沟通反馈能力的目的。
黄聃介绍,危急重症快速反应小组由快速反应小组相较于紧急会诊启动流程,快速的反应能力、专业的急救能力、妥善的处置能力,展现了急危重症快速反应小组的优势。
我院rrt团队共参与抢救28例次,抢救成功24例次,抢救成功率为85.7%,“背包侠”会及时出现在病人需要的任何角落,为患者及家属提供更安全、更高效、更优质的医疗救治保障!危急重症快速反应小组将在争分夺秒与生命赛跑的抢救中,以专业的抢救能力、默契的医护配合,确保急危重症病人的生命安全。
来源:岳阳市人民医院