【学科建设】暖心守护 让“膝”望照进残障家庭-全讯600cc
来源：智慧岳阳 发布时间：2024-01-22 10:17:21
近日，岳阳市中心医院关节外科张彦主任团队再次完成一例难度极大的左膝并严重膝关节外翻畸形的全膝关节置换术，51岁的陈大姐以一面红彤彤的锦旗表达了对医护人员的感激之情。
今年51岁的陈大姐多年前就身患残疾，一直与腿部残疾的老伴互相扶持。一年前意外摔伤，导致左膝关节疼痛不适。为了节省医疗费，她咬牙在家休养，几个月来情况未见好转，反而逐渐出现膝关节的外翻畸形，拄着双拐都无法正常行走，基本生活受到严重影响，这对整个家庭更是雪上加霜。焦急的她辗转治疗，症状均无明显改善。
在亲友的介绍下，陈大姐来到了岳阳市中心医院关节外科张彦主任的门诊。张彦主任检查发现陈大姐存在严重的骨破坏和关节肿胀，由于病情进展过于迅速，该疾病具有迷惑性和复杂性，高度怀疑神经性骨关节病，还需要进一步的检查和诊断。“不痛，能走能干活就行”，这是陈大姐的简单诉求。但对于张彦来说，要同时解决疼痛并矫正畸形，才是医者给患者最佳的治疗方案。“除了解决她的膝关节疼痛，还要尽量想办法让她行动自如，来住趟院非常不容易。”通过仔细的查体、详实的影像学检查，诊断明确——神经性关节病。从患者的基础疾病、承受能力、心理想法，到患者的家庭经济、期望值等，张彦都进行了全面的了解，考虑到由于患者股骨远端、胫骨近端大量骨质缺损，膝关节软组织极不稳定，采用常规的人工膝关节假体难以重建膝关节线、保证膝关节的稳定性和活动度。经过仔细斟酌后，团队最终决定为陈大姐实施定制的手术方案——旋转铰链式。在与张主任的沟通和相处的过程中，陈大姐和家人更加信任，欣然接受了这难度与挑战极大的手术。
凭借术前充分准备与测量，设计了精准的个性化手术方案，张彦主任与团队做了完善的术前准备，特别是优化了围手术期的镇痛方案。术中克服重重困难，最终，历时3小时，手术顺利结束！
术后按照快速康复理念，开展无痛功能锻炼。让陈大姐逐渐适应了新的人工膝关节假体，关节活动功能也逐步恢复，最后获得了满意的膝关节功能，陈大姐眼里噙着泪水，望着自己得到保全的膝关节，感激之情无以言表。
“她家庭经济条件特别困难，属于特困家庭，俩口子真是不容易。”说起这位患者，关节科护士长李群满是心疼。了解到他们的特殊情况后，她马上向院领导报告，申请了特困人员“爱心餐”，叮嘱科室同事在生活方面给陈大姐提供力所能及帮助，办理住院缴费、续费、打开水等大小事情都是护士及护理员姐妹包了。为了减少住院费用压力，科主任和护士长积极奔走，协助陈大姐办理残疾证、特困证等证件，争取相关政策帮扶，同时替她向市残联申请免费的膝关节固定器和助行器，从各方面最大限度的降低陈大姐医疗费用。从出院随访发过来的视频里，看得到，陈大姐不但是双脚恢复得顺利，脸上也洋溢着舒心的笑容。
